Poster presentado en el I Congreso Chileno deNeonatología 5 y 6 de agosto de 2004 Centro de Eventos Casapiedra, Santiago, Chile Presentaciones de Posters, Módulo Infeccioso     Enterocolitis Necrotizante en el RN, en un Servicio de Neonatología Universitario Dr. Alfredo Aguila Rojas Hospital Clínico U. de Chile, Servicio de Neonatología   Introducción: En cuidado intensivo neonatal la presencia de Enterocolitis Necrotizante (ECN) se mantiene como una enfermedad grave, de curso grave y que afecta a los niños de menos edad gestacional y de menor peso, y que tienen otras patologías asociadas. Objetivos: El objetivo de este trabajo es evaluar la frecuencia, características y resultados de ECN en el Servicio de Neonatalogía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período de los últimos cinco años. Pacientes y Método: El Servicio tiene una base de datos informatizada desde 1992, a la que ingresan todos los recién nacidos y mortinatos de 500 gramos o más y los eventos que en ellos ocurren, para el objetivo propuesto se revisa los diagnósticos efectuados en el período comprendido entre el 01 enero 1999 al 31 de diciembre de 2003. Se consideran con ECN: distensión abdominal, residuos aumentados, sangre en deposiciones, hipersensibilidad abdominal, compromiso del estado general, conalteraciones radiológicas compatibles ( tres o más de ellos). Resultados: En el período analizado hubo 9.949 recién nacidos vivos (RNV), 29 RNV presentaron ECN en alguna de sus etapas (0,29%) Son 16 de sexo femenino (55,1%) y 13 de sexo masculino. En la totalidad de los niños con ECN confirmada la mediana y el promedio de edad de inicio fue de 13,5 días con rango de 2 a 35 días. La edad promedio de inicio del cuadro clínico fue de 8,3 días en etapa I (rango 8 a 10), 13,2 días en etapa IIA (rango 3 a 26), 3 días en etapa IIB, 27,5 días en etapa IIIA (rango 20 a 35) y 13,7 días en etapa IIIB (rango 2 a 28). Son de menos de 2500 g 27 niños con ECN, de un universo de 802 RNV (3,3%) y de menos de 1500 g 24 pacientes, de un total de 183 (13,1%). Son menores de 37 semanas 27 pacientes de 943 RNV (2,8%) y de 32 sem. o menos 25 pacientes con ECN de 228 RNV (10,9%). Fallecen 7, evolucionaron en etapa III A o B y seis de ellos fueron de 27 o menos semanas de gestación (2 de 24 sem., 3 de 25 sem. y 2 de 27 sem.) y uno de 30 semanas y además 6 menores de 900 g (535, 545, 635, 720, 750 y 860g) y uno de 1150g . Fueron sometidos a procedimiento quirúrgico 8 niños (27,5% de las ECN), por lo fulminante de su evolución no se alcanzo a operar a 4(24-25-27y27sem), habiendo sido decida su intervención y el equipo quirúrgico disponible. De los 8 operados 5 sobreviven. La edad de inicio de ECN en los fallecidos es de 11 a 28 días, destacándose en aquellos de evolución fulminante que esta ocurrió entre 14 y 23 días. Se menciona que de los fallecidos son 6 de sexo femenino. Etapa N Fall. Rango Peso Edad Gest PQ Inicio PromInicio SexoFem IA 3 0 850 a 1290 29 a 30 0 8, 7 y 10 8,3 2 IIA 12 0 735 a 3310 26 a 31 y 36 y 40 0 3 a 26 13,2 7 IIB 2 0 705-1040 26-31 0 3 y 3 3,0 0 IIIA 2 1 750-1210 25-28 1(1*) 20 y 35 27,5 1 IIIB 10 6 535 a 2900 24 a 30 y 34 y 38 7(3*) 2 a 28 13,7 6 29 7 8(4*) 16 Conclusiones: La ECN en alguna etapa estuvo presente en nuestro servicio en un 0,29% de los todos los RNV, siendo más frecuente y de mayor riesgo en los menores 30 semanas de gestación. Cuando la ECN ocurre en etapa III la corrección quirúrgica mostró muy buen resultado en su pronóstico vital.