Rev. chil. pediatr., nov. 1999, vol.70, no.6, p.519-570 Resúmenes de trabajos presentados en el XXXIX Congreso Chileno de Pediatría 16 al 19 de noviembre de 1999 Iquique, Chile   GASTROCLISIS (G) VERSUS FLEBOCLISIS (F) EN RECIEN NACIDOS (RN) DE 1500-2000 G Becerra M., Cifuentes J., Saldías MI., Gálvez M del C., Fernández P., Aguila A. Clínica Las Lilas, Hospital Clínico Universidad de Chile, Hospital Clínico Universidad Católica de Chile. Objetivo: Evaluar la posibilidad de usar G para la administración de líquidos en RN de 1500 a 2000g. Métodos: En un estudio prospectivo randomizado multicéntrico se comparó la administración de líquidos por G versus F. La variable principal fue la frecuencia de uso exitoso de G de acuerdo a criterios predefinidos. Los RN de 1500-2000g cuyo médico a cargo indicara administración de líquidos por F se randomizaron a G o F durante las primeras 2 h de vida. Los RN con apgar a los 5' < 6, glicemia < 20 mg/dl a las 2 h, hematocrito > 65%, requerimientos de oxigeno (FiO2 > 30), inestabilidad hemodinámica o malformaciones congénita mayores fueron excluidos del estudio. El manejo de líquidos fue el mismo en ambos grupos. La alimentación enteral (fórmula o leche materna) se inició de acuerdo a la indicación del médico tratante, el incremento diario fue de 10-30 ml/kg. La glicemia se midió a las 6, 12 y 24h; la natremia y kalemia se midieron al menos una vez al día durante las primeras 72h post randomización. El volumen enteral, la presencia de regurgitación, residuos, y número de accesos venosos se registraron en formulario ad-hoc durante los primeros diez días de vida o hasta suspender G o F. Los RN con hipoglicemia (< 40 mg/dl), con residuos hemáticos o biliosos o con un volumen de residuos mayor de 50% del volumen administrado en las 3 horas previas o con 2 o más episodios de vómitos en 24 h fueron retirados del estudio. Resultados: La G fue exitosa en el 93.1% de los RN randomizados al grupo G, sólo 2 RN requirieron flebo en ese grupo (6.9%). Variables CGD (n = 29) IV (n = 29) Peso nacimiento (g, X ± std) 1783 ± 137 1777 ± 139 Edad gestacional (sem, X ± std) 33 ± 2 33 ± 1 Hipoglicemia, n (%) 2 (6.9) 1 (3.4) Hiponatremia (< 135 mEq/l),n(%)* 6 (20.6) 2 (6.9) Regurgitación, vómitos por residuos,n(%) 3 (10.3) 3 (10.3) Duración del tto. (h, X ± std) 121 ± 46 137 ± 64 Edad de recuperación PN (dÌas,X ± std) 10 ± 3 12 ± 3 Edad llega a 100ml/kg de alimentación enteral 5 ± 1 5 ± 3 tto: tratamiento X: promedio *: p <0.05, C2     Conclusión: En este estudio piloto demostramos que la administración de lÌquidos por G es posible y elimina la necesidad de administración de lÌquidos endovenosa aparentemente sin aumentar los riesgos de complicaciones. Los resultados obtenidos avalan la conducción de un nuevo estudio con el poder suficiente para investigar el efecto de G sobre variables clÌnicamente más importantes como la presencia de hipoglicemia o infecciones asociadas al uso de la vÌa endovenosa para la administración de líquidos en RN de bajo peso sanos.