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Resúmenes de trabajos presentados en
el
I CONGRESO CHILENO DE NEONATOLOGIA
5 al 6 de Agosto de 2004
Santiago, Chile
Mortineonatalidad en un Servicio
de Neonatología, Años 1999 a
2003.
Dr. Alfredo Aguila Rojas, Dr. Pablo
Valenzuela Fuenzalida
Hospital Clínico U. de Chile,
Servicio de Neonatología
Objetivos:
Exponer antecedentes estadísticos y
análisis de la mortineonatalidad del Servicio de
Neonatología del Hospital Clínico de la
Universidad de Chile.
Metodología:
Se analizan las características de los RN de los
años 1999 a 2003 en cuanto peso de nacimiento y edad
gestacional(EG), su distribución y frecuencia y los
mortineonatos (MNN) del período en cuanto a los
mismos parámetros y al momento de su fallecimiento
Resultados:
Durante el período comprendido entre el 1 enero de
1999 al 31 de diciembre de 2003 se obtuvo 9 951
recién nacidos vivos (RNV) en esta maternidad.
Analizando el peso de nacimiento, vemos que esta maternidad
tiene un 1,83 % de menores de 1500 gramos, 3,68 % de menores
de 2000 gramos y de 8,06 % de menores de 2500 g. En cuanto a
su EG: son 36 o menos semanas de gestación el 9,5%,
menores de 33 semanas el 2,29% y menores de 27 semanas el
0,4% del total.
Fallecen 68 RNV , 64 en el período neonatal y
4 con 28 días o más días de vida, lo
que da una tasa de MNN de 6,43 por 1000 RNV y de 6,83 para
la mortalidad intrahospitalaria. Analizados los fallecidos
por EG, se aprecia que los RN menores de 27 semanas fallecen
el 50% de su grupo y entre las 27 a 31 semanas el 15,1%,
siendo entonces estos los grupos de mayor riesgo de morir;
baja al 2,25 % entre 32 a 35 semanas y es muy bajo sobre las
35 semanas de gestación. La mitad de los MNN son de
28 o menos semanas y el 75% son menores de 36 semanas de
gestación.
En el primer día fallece el 20,2%, al segundo
día ya ha fallecido el 34,7% y al tercer día
el 56,5%. Sólo el 0,04% fallece en nuestro servicio a
los 28 o más días; se aprecia que igual que
muchos centros la gran mayoría fallece dentro de los
2 primeros días. Analizado por peso, se aprecia que
26 de 79 menores de 1000 gramos fallecen (32,9%); lo que
representa 67,0% de sobrevida, el 89,4% de los RN de 1000 a
1500 g sobrevive y el 95,6% entre 1500 y 2000 g. El 53,6% de
los MNN son peso < de 1500 g, el 37,7% de los fallecidos
son < de 1000 g y el 26,0% son menores de 800 g. No
tenemos sobrevida bajo los 500 g, ni bajo las 24 semanas de
gestación. Las patologías severas que
presentaron los RN no malformados fueron las propias de la
prematurez.
Conclusiones:
El mayor riesgo de morir esta en los tres primeros
días de vida, siendo este riesgo mayor a medida que
disminuye la edad gestacional y el peso al nacer, sobre 26
semanas y sobre 600 gramos nuestra sobrevida es superior al
70%. Debe destacarse que un grupo de fallecidos fue portador
de malformaciones congénitas severas
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