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Rev. chil. pediatr., nov.
1999, vol.70, no.6, p.519-570
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Resúmenes de trabajos presentados en el
XXXIX Congreso Chileno de Pediatría
16 al 19 de noviembre de 1999
Iquique, Chile
OXIMETRIA TRANSCUTANEA EN LOS PRIMEROS TREINTA MINUTOS
DE VIDA
Valenzuela P., Aguila A., Muñoz H.
Servicio de Neonatología, Hospital Clínico
Universidad de Chile.
Introducción: Existe poca Información sobre
la saturación de 02 de la hemoglobina
transcutánea (SpO2) del RN desde el parto a los
primeros momentos de vida. Se estudian los valores normales
de frecuencia cardÌaca y la saturación de la
hemoglobina durante la primera media hora de vida y se
describe la curva normal de saturación y frecuencia
cardíaca (FC) durante ese período. Material y
método: En 31 recién nacidos de 37 o
más semanas, sin patología, sufrimiento fetal,
dificultad en la extracción, anemia o poliglobulia,
con doble pinza se toman gases y una muestra de arteria
umbilical o venosa del cordón según
posibilidad, para hematocrito (Hto) y hemoglobina (Hb). Se
midió la SpO2 y FC con un sensor de saturación
de pulso colocado en la mano derecha del RN, mediante un
equipo Ohmeda Biox 3700e Pulse Oximeter desde el momento en
que llegó a la cuna de atención inmediata y
los valores se registran en un computador Macintosh Clasic
II. Se consideró tiempo cero el momento de
expulsión del recién nacido. Se desechan los
registros que no obtuvieron señal antes de los 2
minutos de vida. Los valores obtenidos se analizan con
promedios y desviaciones estándar. Se usó t de
Student y F de Fisher si fue necesario. El tamaño de
la muestra se calculó en 31. Resultados: No hubo
diferencias en los Hto, Hb y PaO2 de cordón fueran
venosas o arteriales. Sí las hubo para PaCO2, SaO2 y
pH entre vena y arteria. La SpO2 desde los 2 minutos de vida
tiene promedio cercano a 80%, hay un ascenso progresivo en
los primeros minutos, con un valor fluctuante alrededor de
90% desde los 7 minutos de vida, con progresivo ascenso,
para estabilizarse sobre 90% a partir de los 20 minutos. La
FC promedio a los dos minutos es de 97,5 con un ascenso
rápido hasta 140 por minuto desde el minuto 2 al 4
estabilizándose alrededor de 140 a partir del minuto
15 de vida. Existe correlación la SpO2 y la FC desde
los cinco minutos de vida. Conclusión: Es posible
medir la SpO2 y FC desde el nacimiento. Los rangos en
niños normales pueden ser una base para estudiar
otros grupos a fin de evaluar en mejor forma la necesidad de
oxígeno en los primeros minutos de vida y así
evitar o minimizar las complicaciones de su uso en el
RN.
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