Rev. chil. pediatr., nov. 1999, vol.70, no.6, p.519-570

Resúmenes de trabajos presentados en el XXXIX Congreso Chileno de Pediatría
16 al 19 de noviembre de 1999
Iquique, Chile

 

OXIMETRIA TRANSCUTANEA EN LOS PRIMEROS TREINTA MINUTOS DE VIDA

Valenzuela P., Aguila A., Muñoz H.
Servicio de Neonatología, Hospital Clínico Universidad de Chile.

Introducción: Existe poca Información sobre la saturación de 02 de la hemoglobina transcutánea (SpO2) del RN desde el parto a los primeros momentos de vida. Se estudian los valores normales de frecuencia cardÌaca y la saturación de la hemoglobina durante la primera media hora de vida y se describe la curva normal de saturación y frecuencia cardíaca (FC) durante ese período. Material y método: En 31 recién nacidos de 37 o más semanas, sin patología, sufrimiento fetal, dificultad en la extracción, anemia o poliglobulia, con doble pinza se toman gases y una muestra de arteria umbilical o venosa del cordón según posibilidad, para hematocrito (Hto) y hemoglobina (Hb). Se midió la SpO2 y FC con un sensor de saturación de pulso colocado en la mano derecha del RN, mediante un equipo Ohmeda Biox 3700e Pulse Oximeter desde el momento en que llegó a la cuna de atención inmediata y los valores se registran en un computador Macintosh Clasic II. Se consideró tiempo cero el momento de expulsión del recién nacido. Se desechan los registros que no obtuvieron señal antes de los 2 minutos de vida. Los valores obtenidos se analizan con promedios y desviaciones estándar. Se usó t de Student y F de Fisher si fue necesario. El tamaño de la muestra se calculó en 31. Resultados: No hubo diferencias en los Hto, Hb y PaO2 de cordón fueran venosas o arteriales. Sí las hubo para PaCO2, SaO2 y pH entre vena y arteria. La SpO2 desde los 2 minutos de vida tiene promedio cercano a 80%, hay un ascenso progresivo en los primeros minutos, con un valor fluctuante alrededor de 90% desde los 7 minutos de vida, con progresivo ascenso, para estabilizarse sobre 90% a partir de los 20 minutos. La FC promedio a los dos minutos es de 97,5 con un ascenso rápido hasta 140 por minuto desde el minuto 2 al 4 estabilizándose alrededor de 140 a partir del minuto 15 de vida. Existe correlación la SpO2 y la FC desde los cinco minutos de vida. Conclusión: Es posible medir la SpO2 y FC desde el nacimiento. Los rangos en niños normales pueden ser una base para estudiar otros grupos a fin de evaluar en mejor forma la necesidad de oxígeno en los primeros minutos de vida y así evitar o minimizar las complicaciones de su uso en el RN.

 


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