Rev. chil. pediatr., nov. 2003, vol.74, numero especial, p.103 Resúmenes de trabajos presentados en el XLIII Congreso Chileno de Pediatría 26 al 29 de noviembre de 2003 Valdivia, Chile   Procedimientos quirúrgicos en un Servicio de Neonatología Dr. Alfredo Aguila Rojas, Dr. Julio Nazer Herrera Hospital Clínico U. de Chile, Servicio de Neonatología   Introdución: Con frecuencia en las Unidades de Neonatología se hospitalizan recién nacidos con patologías que necesitan de algún tipo de procedimiento quirúrgico (PQ) u otros que estando hospitalizados por otras razones, presenten complicaciones que deben ser solucionadas por un PQ. Objetivos: El objetivo de este trabajo es evaluar la frecuencia, características y resultados, de los PQ realizados en la Unidad de Cuidados especiales neonatales del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período comprendido entre el 01 enero 1999 al 31 de diciembre de 2002. Pacientes y Método: El Servicio tiene una base de datos informatiizada desde 1992, a la que ingresan todos los recién nacidos y mortinatos de 500 gramos o más y los eventos que en ellos ocurren. Resultados: En el período analizado hubo 8.431 recién nacidos vivos (RNV), 686 RNV presentaban una o más malformaciones congénitas (8,1%). Necesitaron algún tipo de procedemiento quirúrgico 76 niños (0,90%). De los 7.745 sin MFC fueron sometidos a PQ 36 (0,46%) con una mortalidad de 4 niños(11,1%) derivada fundamentalmente por tres casos de enterocolitis necrotizante con perforación intestinal y uno con enfermedad de membrana hialina con trombosis de aorta abdominal. De los 686 RNV malformados se efectuó un PQ a 40 niños(5,83%), de los cuales fallecieron 5(12,5%) de ellos tres tenían como diagnóstico principal ser polimalformados, uno sindrome de down con atresia duodenal y canal atrioventricular y otro RN con disostosis craneo facial y severa obstrucción de vía aerea superior. El promedio de edad gestacional de los RN con PQ sin MFC fue de 30,4 semanas y en los con MFC fue de 36,5 semanas. Los especialistas involucrados fueron cirujano infantil 35 (46%), neurocirujano 18(23,7%) y también cardiocirujano, oftalmologo, urólogo y neonatologo residente, debe destacarse que se contó con la participación de más de uno de ellos en algunos casos y también existió RN que requirieron más de un PQ durante su evolución. RNV Con MFC(%) Con PQ(%) PQ s/MFC Mortalid. PQ c/MFC Mortalid. 8431 686(8,1) 76(0,90) 36 4(11,1) 40 5(12,5) Conclusiones Los PQ en nuestro servicio fueron en un 0,90% de los RNV, siendo en aquellos portadores de MFC mucho más importante 5,83%, los RNV sin MFC con PQ son de menor EG y por tanto complicaciones durante su evolución de tipo médica. Hay MFC que son letales aún que se efectúen PQ. La mortalidad en los PQ es semejante en los niños con y sin MFC, siendo por tanto la patología de base en la que se fundamenta su pronóstico.