NATALIDAD , MORTALIDAD GENERAL , INFANTIL Y NEONATAL EN CHILE EN EL PRESENTE SIGLO Aguila A., Muñoz H. Servicio de Neonatología H. Clínico U. De Chile y Esc. de Salud Pública, Fac. de Med. U. de Chile.
Se presenta la evolución de la natalidad , mortalidad general y perinatal a partir del año 1900, con el fin de comprender y evaluar mejor las cifras actuales. Metodología: Los datos se obtuvieron del registro del Instituto Nacional de Estadísticas: Población general, Nº de nacimientos, Nº de defunciones totales, tasas de: natalidad, nupcialidad, mortalidad general, mortalidad infantil, mortalidad neonatal y de mortinalidad . Resultados: El Nº de nacimientos en el año 1900 era cerca de 110,000, asciende hasta 302 .000 en 1965, luego un descenso 228,000 en 1977, para retomar un ascenso con un valor actual de 292.000 nacimientos en 1990, se destaca que actualmente hay cifras semejantes a la década del 60 con baja cobertura de atención profesional del parto (70%), actual casi el 100%, lo que explica la demanda asistencial actual en las maternidades a pesar de la disminución observada en la tasa de natalidad. El Nº de defunciones totales en el año 1900 era de 100.000 personas, estables hasta cerca de 1948, luego descenso progresivo para llegar alrededor de 78.000 fallecidos en 1990, la tasa de mortalidad general ha descendido desde 36% en 1900 a 6% el año 1990. La tasa de natalidad, cerca de 38% en 1900 estable hasta el año 1930, estabilizándose alrededor del 35 % hasta 1965, desde ahí se observa un descenso con un valor mínimo en el año 1978 de 21,3, luego estabilización cerca del 23,3%. La relación entre mortalidad y natalidad ha significado un incremento real del tamaño de la población de Chile desde 2.500.000 habitantes en 1900 a 13,200.000 el año 1992. La mortalidad infantil a descendido desde 1900 de 343 a 16% NV en 1990. Múltiples variables han contribuido a este descenso. La cifra de mortalidad neonatal registrada desde 1974, comienza en 136‰ NV el año 1974 descendiendo a 8,5‰ NV en 1990. Conclusiones: Los cambios observados se explicarían por: el nivel de vida, desarrollo de la Medicina, uso de antibióticos y pesticidas, la organización del sistema de salud, el avance tecnológico a partir de los 80, el aumento de la atención profesional del parto, la implementación de la Unidades de cuidados intensivos neonatales. Al igual que la Mortalidad General e Infantil, hay en nuestro país una tendencia a la estabilización de las cifras desde 1985, lo que hace suponer que el sistema de salud actual debe enfrentar los nuevos desafíos que representan los cambios del tipo de patologías prevalentes en nuestro país, el viraje desde las enfermedades agudas a las enfermedades a las crónicas hacen que nuestro sistema deba modificar las estrategias que permiten seguir superando los niveles |